صحة المرأة

Teratoma المبيض - أنواع والأعراض والعلاج

ورم التورموما هو ورم ، دائمًا ما يكون حميدا ، عادة ما يأتي من الخلايا الجرثومية للمبيضين أو الخصيتين.

ولأنها ورم في الخلية الجرثومية ، يمكن تكوينه من الخلايا المهيمنة التي تعطي المنشأ لجميع أوامر الخلايا اللازمة لتشكيل الأنسجة الناضجة وهياكل لدينا الجسم. ليس من غير الشائع إذن أن يكون المسخي ورمًا غريبًا يحتوي على الشعر والأسنان والجلد والعظام والأنسجة العصبية ، كما هو موضح في الصورة أعلاه عند فتح النص.

في معظم الحالات ، الاستئصال الجراحي للورم هو العلاج الوحيد الضروري ، وتكرار الآفة أمر نادر الحدوث.

في هذه المقالة سوف نتناول النقاط التالية حول المسخي:

  • ما هو.
  • ما هي الأنواع الحميدة والأنواع الخبيثة.
  • كيف يأتي.
  • الأعراض.
  • التشخيص
  • العلاج.

ما هو مسخي

تراتوما هو واحد من عدة أنواع من الأورام التي تنشأ من الخلايا التناسلية للمبيضين أو الخصيتين ، وهي الخلايا التي تلد البويضات والحيوانات المنوية. بالإضافة إلى teratoma ، أمثلة أخرى لأورام الخلية الجرثومية هي: dysgerminoma ، ورم الكيس المحي ، ورم قشري ، وسرطان الكظر.

تظهر أورام الخلية الجرثومية عادة داخل الغدد التناسلية ، أي داخل المبيض أو الخصيتين ، ولكنها قد تظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، كما هو الحال في المنصف (منطقة القفص الصدري بين الرئتين) ، خلف البريتوان (خلف التجويف البطني) ومنطقة عكره عجوزية (الجزء الأخير من العمود الفقري الفقري). تكون أورام الخلايا الجرثومية التي تنشأ خارج الغدد التناسلية أكثر شيوعًا في الأطفال وعادةً ما تحدث بسبب التشوهات أثناء نمو الجنين.

تراتوما هو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الجرثومية وعادةً ما يحدث عند النساء دون الثلاثين من العمر.

هناك 3 أنواع من المسخي:

  • مسخي ناضج -يسمى أيضا الكيس ديرمويد ، يتوافق مع أكثر من 95 ٪ من teratomas وعادة ما يكون ورم حميد.
  • مسخي غير ناضج -كما يطلق عليه اسم مسخي خبيث ، هو شكل خبيث من المسخي وتمثل 1 ٪ فقط من teratomas من المبيض.
  • teratoma عالية التخصص- النوع الاكثر شيوعا هو عادةstruma ovarii،وهو ورم في المبيض يتكون من نسيج الغدة الدرقية.

والسبب في ظهور teratomas لا يزال غير معروف.

Teratoma الناضجة - الكيس Dermoid

تقريبا جميع حالات المسخي هي من النوع الناضج ، وخاصة تلك التي تنشأ في المبيضين.

معظم teratomas ناضجة لديها مظهر الكيس ، وهذا هو السبب في أنها تسمى أيضا الكيس ديرمويد (نحن نوضح كل أسباب الكيس في المبيض في المقالة التالية: CISTO NO OVÁRIO - الأعراض و العلاج). من حين لآخر ، قد تكون المسخيلات الناضجة آفات صلبة ، كما هو الحال في النص في بداية النص.

الأكياس الخيطية هي أورام حميدة ، شائعة في المبيضين ، ولكنها نادرة في الخصيتين. حوالي 1/4 من أورام المبيض هي teratomas ناضجة. بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20-40 سنة ، يشكل الكيسات الجلدية ما يصل إلى 70٪ من أورام المبيض. في الذكور ، أقل من 5٪ من أورام الخصية هي تيراومات صافية (اقرأ: سرطان الثدي - عوامل الخطر ، الأعراض والعلاج).

عادة ما يتكون المسخي الناضج من عدة أنسجة مختلفة ، يمكن للورم أن يبرز الجلد والشعر والأسنان ، الغدد الدهنية والجلد والأنسجة من مختلف الأجهزة بما في ذلك المسالك البولية والجهاز الهضمي والجهاز العصبي و الرئتين.

نادرا ما يمكن أن تتحول المسخي الناضجة إلى سرطان. يحدث التحول الخبيث في 2 ٪ فقط من الحالات.

مسخي غير ناضج

ورم خبيث غير ناضج ، وهو شكل خبيث ، هو ورم نادر ، وهو يمثل 1 ٪ فقط من الأورام التوراتية المبيضية. يطلق عليها غير ناضجة لأن الخلايا السرطانية في مرحلة مبكرة جدا من التطور.

عادة ما يتم تشخيص الأورام اللولبية غير الناضجة للمبيض عند الفتيات والشابات دون سن العشرين.

تصنف عادة مسخي خبيثة وفقا لدرجة التفريق بين خلاياها. الصف الأول هو المسخي الأكثر تميزًا ويظهر تطورًا أبطأ ، مع انخفاض خطر حدوث النقائل. الصف الثالث هو أكثر غير متمايزه وله سلوك أكثر عدوانية.

teratoma عالية التخصص - Struma ovarii

هذا الشكل من المسخي هو أيضا نادر وينشأ عندما يتكون الورم في الغالب من نوع واحد من الأنسجة.

على سبيل المثال ، Struma ovarii ، هو مسخي يتكون بشكل رئيسي من أنسجة الغدة الدرقية ، قادرة على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

Struma ovarii غير شائع ، وهو ما يمثل 3 ٪ فقط من teratomas المبيض. معظم الحالات حميدة ، مع نوبات نادرة من التحول الخبيث.

أعراض مسخي المبيض

لا تسبب معظم الأورام التوراتية المبيضية أي أعراض وينتهي تشخيصها عن طريق الخطأ أثناء إجراء فحص التصوير الروتيني ، مثل الموجات فوق الصوتية في الحوض. معدل نموها بطيء ، لا يتجاوز 2 ملم في السنة. يمكن أن تنشأ في واحد أو كلا المبيضين.

على الرغم من أن النمو البطئ لديهم ، كما هي بدون أعراض ، على مر السنين ، يمكن أن تصبح الأورام الخبيثة أورامًا كبيرة ، يبلغ قطر بعضها أكثر من 10 سم. وكلما ازداد نمو الورم ، ازداد خطر حدوث مضاعفات ، وكان التواء المبيض هو الأكثر شيوعًا. المضاعفة المحتملة الأخرى هي تمزق الكيس.

عندما تظهر الأعراض ، فإنها تشمل عادة: ألم في البطن ، كتلة ملموسة في منطقة الحوض أو نزيف الرحم غير طبيعي. أعراض المثانة ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وآلام الظهر هي أقل شيوعا ولكنها قد تحدث في بعض الحالات. عندما يكون ألم البطن موجودًا ، فإنه دائمًا ما يكون ثابتًا ويتراوح من معتدل إلى معتدل الشدة.

في الحالات التي يحدث فيها التواء مبيض أو تمزق حاد في الكيس ، عادةً ما ينشأ ألم شديد في البطن والحوض ويؤدي إلى طلب المريض الرعاية الطبية بسرعة.

في حالات Struma ovarii ، يعاني ما يصل إلى 35٪ من المرضى من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

تشخيص مسخي المبيض

تمثل الأورام المسطحة جانباً مميزاً جداً لفحص الموجات فوق الصوتية ، كونه أبسط أشكال إجراء التشخيص. في الحالات المشكوك فيها ، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. التشخيص النهائي ، ومع ذلك ، يتم فقط في لحظة الاستئصال الجراحي للآفة.

علاج مسخي المبيض

مسخي ناضج

الاستئصال الجراحي للآفة هو العلاج الموضح للورم المسخي الناضج. الهدف هو إزالة الورم فقط ، والحفاظ على المبيض (المبيضات). يمكن إجراء الجراحة إما بشكل علني (البطن) أو عن طريق تنظير البطن.

تهدف الجراحة إلى منع المضاعفات وتجنب الحالات النادرة التي يحدث فيها تحول خبيث في المسخي. تكرار الورم بعد الجراحة غير شائع.

مسخي غير ناضج

في الصف الأول ، الأورام الخبيثة الخبيثة ، التي تقتصر على المبيض ، يعتبر الاستئصال الجراحي هو العلاج الوحيد المطلوب.

في الحالات التي يكون فيها الورم أكثر عدوانية ويكون هناك غزو خارج المبيض ، عادة ما يشار إلى 3 أو 4 دورات من العلاج الكيميائي بعد العلاج الجراحي. حتى في هذه الحالات لا تزال هناك فرصة للشفاء وعادة ما يتم الحفاظ على الخصوبة.