Gezondheid Van Vrouwen

BEGRIJP DE BI-RADS CLASSIFICATIE VAN MAMMOGRAFIE

De term BI-RADS, dat is een acroniem voor Borst Image Rapportage en Data System , is een classificatie in 1993 ontwikkeld door het American College of Radiology( ACR) om mammografie rapporten te standaardiseren met het oog op een minimum te beperkenrisico's van verkeerde interpretatie van mammografieverslagen en om de vergelijking van resultaten voor toekomstige klinische onderzoeken te vergemakkelijken.

ACR BI-RADS, dus het is een standaard manier om de radiologische bevindingen van mammografie, die sterk vermindert de kans op subjectieve interpretaties van zuiver beschrijvende rapporten melden en voorkomt dezelfde bevinding anders geïnterpreteerd tussen de radioloogdie het onderzoek heeft uitgevoerd en de behandelende arts van de patiënt die het onderzoek heeft aangevraagd.

BI-RADS classificatie helpt ook de arts om te weten wanneer het onderzoek naar een verdacht knobbeltje moet worden aangevuld met andere methoden en wanneer het alleen goed kan worden gebroken met het resultaat van de mammografie. Het helpt ook om medische gedragingen te standaardiseren.

Aanvankelijk voorgesteld als een classificatie voor mammografie rapporten, de BI-RADS dit moment is ook gebruikt om borstvoeding echografie rapporten en MRI van de borsten te beschrijven.

Rating ACR BI-RADS

Als je een mammogram en presenteert verdachte laesie, of een knobbeltje, een cyste, verkalking of een duidelijk kwaadaardige laesie, is het belangrijk dat het verslag van deze mammografie is de meest directe en begrijpelijk mogelijk te maken. Voor alle artsen, ongeacht hun specialiteit, kunnen begrijpen en de resultaten van hun uniform mammografie te interpreteren, de radioloog nodig heeft om de mammografische bevindingen via een van de zes categorieën van de BI-RADS classificatie te synthetiseren. Door deze classificatie kan uw arts gemakkelijk de waarschijnlijkheid van uw kwaadaardig of goedaardig letsel onderscheiden.

Wat we hieronder zullen beschrijven zijn de 6 BI-RADS classificatiecategorieën( criteria bijgewerkt in november 2015 door het American College of Radiology).

BI-RADS categorie 0 - overtuigend onderzoek

Wanneer de radioloog classificeert haar resultaten als BI-RADS 0, betekent dit dat hij het onduidelijk of onvolledig onderzoek beschouwd. De oorzaken voor de BI-RADS 0 omvatten technische factoren, zoals de lage kwaliteit beelden, die als gevolg van onjuiste plaatsing van de borst of de beweging van de patiënt tijdens het onderzoek kan zijn. De BI-RADS 0 kan ook worden toegewezen wanneer er twijfel over het bestaan ​​van een blessure, is er behoefte een andere beeldvorming test om de test te nemen uit te voeren.

De beschikbaarheid van vorige mammografie verslagen, zodat de radioloog oude afbeeldingen kunnen vergelijken met de huidige beelden vermindert het risico van mammografie als BI-RADS 0. Bijvoorbeeld, een blessure moeilijk in te schatten worden aangemerkt, maar dat bestaat al meerdere jaren enveranderde nooit zijn uiterlijk, spreekt duidelijk in het voordeel van een goedaardige laesie. Met behulp van eerdere resultaten kan de arts de beoordeling van BI-RADS 0 naar BI-RADS 2 wijzigen( zie hieronder).Wanneer de mammografie

rapport ontvangen van de BI-RADS, wordt de patiënt geïnstrueerd om extra de mammografische afbeeldingen en / of borstvoeding echografie uit te voeren.

Daarom geeft een BI-RADS 0 niet aan dat de laesie waarschijnlijk goedaardig is of dat deze waarschijnlijk kwaadaardig is. BI-RADS 0 is een onbeslist onderzoek dat moet worden herhaald.

BI-RADS categorie 1 - normaal examen of negatieve test

Wanneer de radioloog classificeert haar resultaten als BI-RADS 1, betekent dit dat mammografie geen veranderingen vertoont. Het onderzoek is volkomen normaal. De borsten zijn symmetrisch en geen massa's, architecturale verstoringen of verdachte calcificaties werden gevisualiseerd.

Het risico op een kwaadaardige laesie in een test geclassificeerd als BI-RADS 1 is 0%.

BI-RADS categorie 2 - Onderzoek met goedaardige bevindingen zeker

Wanneer de radioloog classificeert haar resultaten als BI-RADS 2, betekent dit dat hij eventuele veranderingen in mammografie gevonden, maar dat de laesie kenmerken kunnen we stellen dat het goedaardig.

Onder de laesies die zijn meestal te vinden in proeven met BI-RADS 2 classificatie, zijn onder meer: ​​

  • Calcified Fibroadenomas.
  • Eenvoudige borstcysten( lees: CISTO AMAMA - Symptomen, behandeling en risico op kanker).
  • Intra-borstklier lymfeklieren.
  • Vasculaire calcificaties.
  • Lipomen.
  • Hamartomas.
  • Calcificaties van secretorische oorsprong.
  • siliconenimplantaten.
  • Chirurgisch litteken.

Om als BI-RADS 2 te worden geclassificeerd, moet een arts ervan verzekerd zijn dat de laesie van een goedaardige oorsprong is. Als de arts twijfelt, kan het resultaat niet worden aangemerkt als BI-RADS 2, maar als BI-RADS 3.

Daarom is in de praktijk een BI-RADS 2 resultaat heeft dezelfde klinische waarde van een BI-RADS 1.Het risico op kwaadwillende verwonding is 0%.

BI-RADS categorie 3 - Onderzoek met waarschijnlijk goedaardige bevindingen

Wanneer de radioloog classificeert haar resultaten als BI-RADS 3, betekent dit dat hij vond geen veranderingen in de mammografie, die waarschijnlijk goedaardig, maar hij heeft geen 100% zekerheid. Zo veel als de dokter heeft bijna zeker van zijn dat de laesie goedaardig is, als het de geringste twijfel, de indeling zou moeten zijn Bi-RADS 3.

Wanneer het onderzoek is geclassificeerd als BI-RADS 3 zijn, de voorgestelde aanpak is om het mammogram na te herhalen6 maanden. Als het nieuwe onderzoek ook BI-RADS 3 is, wordt een nieuw mammogram herhaald na nog eens 6 maanden( 12 maanden na het eerste).Als het resultaat hetzelfde is, moet een laatste mammografische herbeoordeling worden uitgevoerd na nog eens 1 jaar( 2 jaar na het eerste resultaat).Indien na twee jaar, de schade gelijk blijven, kan de radioloog over te gaan om het te overwegen een BI-RADS 2.

Aan de andere kant, als op enig moment na het letsel aan kenmerken veranderen en meer verdacht, moet de indeling wordenveranderd in BI-RADS 4 en de laesie moet worden biopsied. Verschillende onderzoeken hebben al aangetoond dat deze halfjaarlijkse follow-up geen risico vormt voor de patiënt. Zelfs in de zeldzame gevallen waarin de laesie karakteristiek wordt en er een vermoeden van maligniteit bestaat, is wachten niet schadelijk voor de gezondheid van de patiënt.

Daarom gevolg BI-RADS 3 een laesie met een zeer lage kans op maligniteit die niet eerst hoeft biopsie, maar voorzichtigheid dient nauwkeurig te volgen in de komende twee jaar.

Het risico op kwaadaardige laesie van BI-RADS 3 is slechts 2%, dat wil zeggen dat 98% van de gevallen zelfs goedaardige laesies zijn.

BI-RADS categorie 4 - Onderzoek met verdachte bevindingen.

Wanneer de radioloog zijn resultaat beoordeelt als BI-RADS 4, betekent dit dat hij enige wijziging in mammografie heeft gevonden, wat kanker kan zijn maar niet noodzakelijk kanker is. Alle patiënten met een BI-RADS 4-resultaat moeten worden onderworpen aan een biopsie van de laesie, zodat de juiste diagnose kan worden gesteld.

BI-RADS 4 classificatie wordt gewoonlijk verdeeld in drie subcategorieën naargelang het risico van kanker:

BI-RADS 4A - lage lesie verdenking maligniteit - 2-10% risico op kanker.
BI-RADS 4B - Schade met matige vermoedelijke maligniteit - 11 tot 50% kans op kanker.
BI-RADS 4C - Verwonding met groot vermoeden van maligniteit - 51 tot 95% kans op kanker.

Ongeacht de subcategorie van BI-RADS 4, moeten alle gevallen worden biopsied. Het verschil is dat de patiënt BI-RADS 4A, wordt verwacht dat de biopsie bevestigd goedaardig, terwijl in de BI-RADS 4C, wordt verwacht dat de biopsie bevestigde de diagnose van kanker.

BI-RADS categorie 5 - Onderzoek met een hoog risico op kanker

Wanneer de radioloog zijn resultaten als BI-RADS 5, dat betekent dat hij vond een aantal veranderingen in de mammografie, die vrijwel zeker is afgeleid van een borstkanker classificeert.

met typische laesies van borstkanker dichte kenmerken zijn knooppunten en spiculated, pleomorfe calcificaties, huidlaesies of krimp vervorming architectuur of borstvoeding calcificaties aangebracht in een dunne lineaire borst segment.

Alle BI-RADS 5-laesies moeten worden biopsied.

Het risico van maligniteit bij een onderzoek geclassificeerd als BI-RADS 5 is groter dan 95%.

BI-RADS categorie 6 - Onderzoek met eerder bekende kwaadaardige laesie

De BI-RADS 6-classificatie wordt alleen gebruikt bij patiënten die al de diagnose van gevestigde borstkanker hebben en uiteindelijk een mammogram uitvoeren om de ziekte te volgen, zoals na het starten van chemotherapie. Deze classificatie dient alleen om de arts te bevestigen dat de kwaadaardige laesie die op het mammogram is geïdentificeerd dezelfde is als eerder bekend.